关节肿胀、疼痛、行走困难。到医院一拍片子，关节骨质“未见明显异常”，常被诊断为“滑膜炎”。
滑膜为什么发炎了？有很多原因。病菌感染关节可以引起“感染性滑膜炎”。这种病现在少见，一般多见于抵抗力低的小孩。受累关节表面发红、肿胀、发热、疼痛。患者血象高（白细胞计数、中性粒细胞百分比高）。感染性滑膜炎可以通过查血，抽取关节液做病菌培养确诊。治疗一般采取限制疼痛关节活动，静脉输注抗生素的方法。
还有一类不是由病菌感染引起的“非感染性滑膜炎”，包括“风湿性关节炎”、“类风湿性关节炎”、“强直性脊柱炎”、“反应性关节炎”以及“痛风性关节炎”等疾病。这类无菌性炎症造成的滑膜炎也存在受累关节肿胀、疼痛，但受累关节一般热度不高，轻度发红或不发红。查血象一般不高，但会有血沉（esr）和c反应蛋白（crp）增高；进一步的抗“o”(aso)，类风湿因子（rhf），抗ccp(环瓜氨酸肽)抗体、hla-b27抗体，血、尿尿酸检查会揭示出这类无菌性滑膜炎的确切病因。
还有一类“滑膜炎”，是由于反复、大量活动引起的关节损伤、发炎。患者就诊之前有各种各样造成关节损伤的原因。常见的有：长距离骑自行车，爬山，旅游，学生体育考试前准备，过度锻炼，走长路；以及因为年龄增大而发生的关节面磨损（退行性骨关节炎）。磨损的关节碎屑刺激滑膜产生“滑膜炎”。
过度活动造成关节面磨损（a.示意图； b.关节镜下所见：关节软骨缺损，软骨下骨暴露； c.磁共振显示关节面软骨缺损）。
（骨）关节炎的发病机理。过度活动、退变导致关节面软骨损伤，产生碎屑；碎屑刺激关节腔滑膜导致“滑膜炎”。
从上可见，早期的（骨）关节炎就是滑膜炎。因为在常规x线片上无法观察到明显的关节周围骨质增生（即骨赘形成），或关节间隙变窄，因此被称之为“滑膜炎”。
这种“滑膜炎”常由过度活动或年龄增大关节退变引起，因此首要的预防与治疗方式就是“适当、适量活动”。
脊之源脊柱梳理床（www.hjjzy.com 咨询热线：18507211329 微信同号）
脊之源，脊柱梳理床，正脊养生床，恒健脊之源，脊柱梳理。
