所谓“颈性眩晕”,一定是跟颈椎密切相关的。如果没有颈椎的不适,也就无所谓颈性眩晕了。这也就提醒我们,如果眩晕、头晕的患者同时伴有颈肩部不适,就应当考虑颈部眩晕的可能。即使没有以上症状,患者也一定有过长期低头伏案工作的职业史、慢性颈痛史或颈椎外伤史。
ⅱ 分型
传统医学教育会根据性质,把眩晕分为真性眩晕和假性眩晕。
根据病变的部位,又可分为系统性眩晕和非系统性眩晕。
系统性眩晕又可分为中枢性眩晕和周围性眩晕,多为前庭系统病变;
非系统性眩晕主要包括:眼部疾病、高血压、贫血、心脏病、中度及神经官能症等。
眩晕很大程度上也跟第一、第二颈椎关节(寰枢关节)错位、枕后肌群紧张,以及颈后肌群本体感受器紊乱有关。
ⅲ 症状
眩晕是主要症状,以晨起发病多见,眩晕可为慢性持续性,也可表现为发作性的剧烈眩晕。多在转头、低头或仰头时发作,严重时甚至可突然猝倒,但意识始终清醒。患者常感到精神萎靡,乏力嗜睡、恶心呕吐、耳鸣耳聋、视力减退等,常伴颈部酸痛、僵硬、头痛等症状。
ⅳ 检查
患者颈后至肩胛背部肌群明显紧张、条索筋节明显,颈椎活动度减少,颈椎各种关节错位。颈椎x线检查发现,颈椎生理曲度改变,椎间隙变窄,有明显的骨赘增生,椎间孔变小,寰枢关节明显不对称。进一步检查会发现椎动脉血流障碍、椎间盘突出等。
ⅴ 原因
长期低头伏案工作,慢性劳损或急性损伤导致的颈椎关节增生、错位甚至是椎间盘突出,导致交感神经障碍,椎动脉压迫或痉挛、颈后肌群本体感受器紊乱。椎动脉压迫所致的眩晕,在临床上又多归为椎动脉型颈椎病,表现为发作性剧烈眩晕,伴突发跌倒。
眩晕的发作与缓解,往往与颈部位置有关。在突然转头、后伸或低头时,眩晕易加重,恢复中立位后眩晕可减轻.